Quiz#1. Néonat

Bébé S.W. de sexe féminin, est née par section césarienne après une grossesse de 35 S.A non suivie. Le score d’APGAR à 10 minutes était de 5. 
Sa mère, une G1P1A0 âgé de 16 ans a été admise au Service d’OBGYN à 28 S.A. pour chiffres tensionnelles élevés, vomissements et fièvre à allure continue. Dans ses antécédents, on retient l’ingestion de substance abortive, et une diète pauvre en protéine. Elle consomme de la drogue depuis déjà deux ans.
L’examen clinique en salle de travail met en évidence, un nouveau-né plutôt hypotonique, avec acrocyanose, une F.R. à 78/minute et un score de SILVERMAN à 1. L’auscultation cardiaque révèle un souffle cardiaque II/VI. 
En suites de couche, la mère de S.W refuse de donner le sein. A H30 la succion est plutôt pauvre, une hypotonie et un ictère de grade II sont signalés.  

I-	Trouvez dans le texte, 3 arguments ou éléments pouvant.       
        influencer le devenir du bébé S.W. (Réponse succincte)

1-…………………………………………………………………………….

2-…………………………………………………………………………….

3-…………………………………………………………………………


Choisir la bonne réponse

II-	 : Geste(s) à poser au moment de l’accueil du bébé S.W. ?
           a-	Cathétérisme ombilical 
           b-	Oxygénothérapie avec casque de hood
           c-	Sein maternel immédiatement pour éviter une
                hypoglycémie
           d-	Aucune des réponses
           e-	Toutes les réponses sont correctes

III-	A partir des informations de l’anamnèse déterminez
        (approximativement) le poids de naissance de bébé ?
           a-	2,000 grammes
           b-	3,000 grammes
           c-	4,000 grammes
           d-	Aucune des réponses
           e-	Toutes les réponses sont possibles

IV-	Face au souffle cardiaque du bébé S.W, quelle est la bonne
        attitude à avoir ?
           a-	Ne rien faire
           b-	Éliminer une décompensation cardiaque dans le
                contexte d’un antécédent de souffrance fœtale aigue
           c-	Évoquer la possibilité d’une cardiopathie congénitale
           d-	Aucune des réponses
           e-	Toutes les réponses sont possibles

V-	Si toutefois, bébé S.W. avait été réanimé, laquelle des
        assertions suivantes pourrait correspondre à sa situation.
           a-	La prise en charge a nécessité la pose obligatoire
                d’un cathéter veineux ombilical
           b-	La prise en charge a nécessité une intubation.   
                endotrachéale
           c-	La prise en charge a nécessité l’administration de
                médicaments
           d-	Aucune des réponses
           e-	Toutes les réponses sont bonnes

VI-	En salle de travail, s’il fallait évoquer une détresse vitale
        d’origine respiratoire pour le bébé S.W., laquelle choisiriez
        vous ?
          a-	MMH
          b-	TTN
          c-	ILA
          d-	Aucune des réponses
          e-	Toutes les réponses sont correctes


VII-	Référée au Service de Néonatologie, laquelle des impressions
        cliniques suivantes serait la moins probable :
          a-	IMF
          b-	EHI
          c-	Hypoglycémie
          d-	HIC
          e-    TTN

VIII-	Face à l’ictère du bébé S.W., quelle serait la meilleure
        disposition ?
          a-	Exsanguino-transfusion en urgence pour éviter une
                accumulation massive de bilirubine 
          b-	Albumine en I.V. pour réduire l’accumulation massive
                de bilirubine
          c-	Protoporphyrine 
          d-	Aucune des réponses
          e-	Toutes les réponses sont possibles