L’image sous-jacente représente un modèle de salle de consultation.
1- Si vous deviez maximiser l’environnement qu’offre cette salle (image sous-jacente), qu’ajouteriez-
vous en priorité :
a) Une chaise
b) Une table de consultation
c) Une fontaine d’eau
d) Des revues
e) Un réfrigérateur
2- Justifiez votre choix (réponse succincte) :
3- Cette salle ne conviendrait pas à une consultation pour quel groupe d’âge ?
a) Nouveau-nés
b) Nourrissons
c) Adolescents
d) Aucun des groupes d’âge susmentionnés
e) Toutes les groupes d’âge susmentionnés
4- Justifiez votre choix (réponse succincte) :
Vous êtes le prestataire de soins chargé de la consultation (de la clientèle de l’image sus-jacent) au niveau d’un Centre de santé sans lit d’une petite localité du sud-est. Vous arrivez après trois heures de retard et le Centre devrait se fermer bientôt.
5- Quel serait le comportement approprié à votre arrivée
a) Commencer immédiatement avec les consultations
b) Commencer par prendre le temps pour présenter vos excuses à chacun des patients/parents
c) Rapidement faire un triage et commencer avec les plus urgents
d) Ne pas trainer avec les consultations (insister sur les motifs de consultations)
e) Faire de son mieux pour voir au moins les premiers venus
6- Choisir la meilleure approche.
Compte tenu des différents groupes d’âges présents :
a) Vous décidez de les regrouper pour les voir ensemble
b) Vous les voyez par ordre d’arrivée
c) Vous les faite entrer en commençant par les plus jeunes
d) Le temps imparti sera fonction de l’âge du patient
e) Vous renvoyez les plus âgés pour un autre jour pour vous permettre de prendre le temps
qu’il faut pour voir les plus jeunes
7- Choisir la bonne assertion en rapport avec la fièvre :
a) L’hospitalisation est une option très probable dans le groupe d’âge des moins de douze
mois, en cas de fièvre isolée
b) Les marqueurs de l’inflammation peuvent aider dans l’orientation diagnostique de la fièvre
c) Une température supérieure à 38, sans cause intracrânienne, entre 6 mois et 5 ans peut
s’accompagner de convulsions
d) Aucune des assertions
e) Toutes les assertions.
8- Les convulsions fébriles :
a) Ont pour causes les plus fréquentes, l’allergie alimentaire et l’infection génito urinaire
b) Ne peuvent pas être confondues avec des crises apyrétiques
c) Peuvent être prévenues par l’administration prophylactique d’un antipyrétique
d) Aucune des assertions
e) Toutes les assertions.
Bouboule, patient âgé de 3 ans, est vu en clinique externe pour toux grasse et notion de fièvre, cédant à l’administration d’Acétaminophène, tableau évoluant depuis plus de 72heures. La mère de Bouboule rapporte que son appétit est plutôt médiocre et des épisodes de vomissement muqueux sont parfois notés après des épisodes de toux.
La dernière dose d’Acétaminophène remonte à 4 heures de la consultation.
À l’examen clinique, vous mettez en évidence une ventilation pulmonaire plutôt rude, une fréquence cardiaque à 105/minutes, une fréquence respiratoire à 30 cycles/minutes et une température axillaire à 37.2º. Bouboule, malgré sa toux notée tout au long de la consultation, est très jovial lors de la consultation et a très bien collaboré.
9- Choisissez, parmi les suggestions sous-jacentes, la présentation du Sirop à base d’Acétaminophène
que la mère de Bouboule a pu acquérir sur le marché :
a) 180mg/5ml
b) 160mg/5ml
c) 150mg/5ml
d) 130mg/5ml
e) Aucune des réponses
10- Face à une FR =à 30cycles/minutes et la toux, quel sera votre comportement,
a) Calcul du score de Silverman
b) Contrôle de la saturation en Oxygène
c) Transfert vers un Service de Pédiatrie pour une meilleure évaluation
d) Toutes les réponses sont possibles
e) Aucune des réponses
11- Concernant la fièvre de Bouboule,
a) La voie à privilégier pour le contrôle de la température est la voie buccale
b) Un thermomètre à mercure peut être utiliser pour le contrôle de la température
c) La bandelette thermosensible serait la méthode la plus précise pour le contrôle de la
température
d) Toutes les réponses sont acceptables
e) Aucune des réponses
12- Dans l’éventualité où vous décidez de faire une prise en charge en ambulatoire, lequel (ou
lesquels) des dispositions sous-jacentes serait (aient) la (les) mieux appropriée(s) :
a) Vous prescrivez de l’Amoxicilline en suspension à la dose de 35mg/kg/jr pendant 3 jrs
b) Vous prescrivez de l’Amoxicilline en suspension à la dose de 70mg/kg/jr pendant 7 jours
c) Vous recommandez de faire du « clapping »
d) Toutes les réponses sont acceptables
e) Aucune des réponses
Sanadi âgé de 10 ans est conduit à la Clinique externe d’un hôpital universitaire pour émission de 2 à 3 selles sanguinolentes par jour remontant à plusieurs jours. Il est très timide et laisse sa mère répondre à vos questions.
13- Dans le cadre de la rédaction de votre anamnèse, laquelle (lesquelles) des questions suivantes
serait(ent) priorisée(s) dans votre interrogatoire ?
a) Sanadi a -t-il présenté la fièvre ?
b) Sanadi se plaint-il de douleurs abdominales ?
c) Quelle est la coloration des urines de Sanadi ?
d) Sanadi a-t-il vomit ?
e) Sanadi a-t-il l’habitude d’avoir des selles sanguinolentes ?
14- Du point de vue de la paraclinique, les examens suivants pourraient être demandés :
a) Examen des selles-Examen du crachat
b) Examen des urines-Hémogramme complet
c) Hémogramme complet - Coproculture
d) Examen des urines-Tubage gastrique
e) Aucun des examens sus-jacents
15- Parmi les recommandations suivantes, laquelle (lesquelles) utiliseriez-vous en cas d’un suivi
ambulatoire de Sanadi.
a) Avoir une alimentation sans fibre
b) Évitez l’ingestion de boisson de coloration rougeâtre
c) Évitez l’ingestion de betteraves
d) Toutes les recommandations
e) Aucune des recommandations
16- Choisissez l’(les) assertion(s) en rapport avec le diéthylène glycol et/ou l’éthylène glycol :
a) Effets indésirables probables : douleurs abdominales, vomissements, diarrhées, difficultés
mictionnelles
b) Responsable de plusieurs décès infantile dans un pays de la Caraïbe
c) Utilisé dans des sirops contre la toux
d) Aucune des réponses
e) Toutes les réponses
17- Dans la pneumonie de l’enfant
a) Le pneumocoque est le germe le plus redoutable
b) La Toux très souvent précède
c) Les moins de 6 mois d’âge doivent être hospitalisés
d) L’Amoxicilline est le traitement de choix
e) Toutes les propositions sont correctes
18- Les diarrhées aiguës infectieuses du nourrisson :
a) Les diarrhées aiguës virales sont habituellement abondantes et aqueuses.
b) Les diarrhées aiguës à E coli entéro-hémorragique peuvent se compliquer d'un syndrome
hémolytique et urémique.
c) Les diarrhées aigües à Campylobacter peuvent se compliquer d'arthrite réactionnelle.
d) Aucune des réponses
e) Toutes les réponses sont bonnes
19- Parmi la variété de pathogènes pouvant provoquer une diarrhée sanglante chez les enfants, nous
retenons les suivants, à l’exception de :
a) Salmonelles
b) Shigelles
c) Clostridium
d) E. Coli
e) Campylobacter
20- Le vaccin HiB protège contre les formes invasives et non invasives de quel type d’antigènes
capsulaires de l’Haemophilus :
a) Type A
b) Type B
c) Type C
d) Type D
e) Type E
21- Dans la lutte contre la Malaria, nous retenons
a) Les moustiquaires génétiquement modifiées
b) Les vaccins
c) Les antigènes monoclonaux thérapeutiques
d) La gestion des latrines
e) Le lavage des mains