Prise en charge de l’Asphyxie: Institution Sanitaire du niveau I(1er et2ème échelon)

PRISE EN CHARGE DE L’ASPHYXIE PÉRINATALE. (Encéphalopathie – hypoxo- ischémique ; Hémorragie intra crânienne ; Convulsion)

A-Diète

• Parentérale stricte
  • D/W5-10% (8-10mg/kg/min) – 50ml/kg

B-Instructions

• PRENDRE LES DISPOSITIONS POUR UNE REFERENCE VERS UNE INSTITUTION SANITAIRE D’UN NIVEAU SUPERIEUR
• Contrôle des signes vitaux : Tº, FR, , 
  • Si Hypothermie : Placez le nouveau-né en position Kangourou.
  • Si Tº (axillaire) > 37.5: Compresses humides aux carrefours vasculaires (fontanelle antérieure, cou, aisselle, aire inguinale)
• Surveillez : état respiratoire (apnée, dyspnée),

Si dyspnée, difficulté respiratoire (fréquence respiratoire > à 60/minute ; présence de signes  de lutte : tirage) :      Si bonbonne d’oxygène disponible, envisager le transfert du nouveau-né avec la bonbonne                          Oxygénothérapie= 1litre/minute via canule nasale (idéalement avec pointe de la canule placée à 1cm de l’orifice nasal.

• Tube de gavage (via la bouche) pour :
  • Décomprimer l’abdomen
  • Administration P.O. de Phénobarbital
  • Éventuelle alimentation au moment opportun

C-Médication

Si convulsions (avant d’effectuer le transfert)

Quand la cause des convulsions n’est pas à l’évidence anoxique ou infectieuse : on peut injecter successivement par voie intraveineuse les produits suivants, afin d’éliminer ou d’identifier certaines causes métaboliques :

• Bolus de 2cc/kg de Dextrose à 10%
• Administration via tube de Levin de : Phénobarbital Sirop :2.5ml P.O.

Tous les gestes posés et les médicaments reçus sont enregistrés dans le formulaire de transfert.