Lors de votre garde en Pédiatrie, le patient de l’image sus-jacente est admis. Il est âgé de 24 mois, pèse 10kg, est né d’une mère âgée de 18 ans G2 P2 Ev1.
1- Quel type de balance allez-vous utiliser pour contrôler son poids ?
a. Balance pour bébé
b. Balance de type Salter
c. Balance électronique de type Seca
d. Toutes ces différentes balances pourraient être utilisées
e. Aucune de ces balances ne peut être utilisée
2- La rédaction de votre rapport d’admission devrait mettre en évidence les éléments suivants, à l’exception de:
a. Périmètre crânien à la naissance
b. Périmètre brachial
c. Taille
d. Poids à l’admission
e. Notion de diarrhée
3- Pour prendre sa taille
a. Un ruban métrique est l’option idéale
b. Il ne doit pas être en position couchée
c. Une toise de type Seca peut être utilisée
d. Aucune des réponses
e. Toutes les réponses sont possibles
4- La Patiente de l’image sus-jacente, âgée de 10 ans est admise pour difficulté respiratoire et œdème des membres inférieurs. Une pathologie cardiaque est évoquée.
À partir de l’observation de l’image, retenez l’élément qui pourrait vous orienter vers une telle impression clinique :
a. La présence de la cuvette
b. L’état général de la patiente
c. Sa position assise
d. L’absence des parents à son chevet
e. La tenue vestimentaire de la patiente
5- On peut retrouver les dispositions suivantes dans la prise en charge des pathologies cardiaques en pédiatrie, à l’exception de :
a. Position tête et tronc surélevé
b. Administration de Normal Saline en bolus
c. Injection en IV de diurétique
d. Prélèvement pour hémogramme complet
e. Cliché du Thorax
6- Les critères majeurs en faveur d’une infection néonatale dans les arguments anamnestiques sont les suivantes à l’exception de :
a. Tableau de Chorio-amniotite,
b. Température maternelle avant ou en début de travail ≥ 38°C,
c. Prématurité spontanée > 36 semaines d’aménorrhée (SA),
d. Durée d’ouverture de la poche des eaux ≥ 18 heures,
e. Rupture prématurée des membranes (RPM) avant 37 SA,
7- Dans la prise en charge de l’Encéphalopathie hypoxo-ischémique, nous retenons :
a. La restriction liquidienne
b. L’Hypothermie thérapeutique
c. L’utilisation du Phénobarbital
d. Toutes les réponses sont bonnes
e. Aucune des réponses
8- Un Silverman égal à 6 permet d’évoquer, chez un nouveau-né avec une fréquence respiratoire de 65/min, :
a. Une Tachypnée transitoire néonatale
b. Une Pneumonie néonatale
c. Une inhalation de liquide amniotique
d. Un reflux gastro-œsophagien
e. La présence de corps étranger au niveau des voies respiratoires supérieures.
Nathan, Bébé de 9 mois, est amené par ses proches dans un Hôpital Universitaire, pour une notion d’émission fréquente de selles liquides verdâtre. La diète de Nathan et son profil vaccinal, sont conformes pour son âge.
À l’examen clinique, on retient un patient eupnéique, tonique avec une taille de 71cm, un poids de 10 kg et un développement psychomoteur dans les limites de la normale.
9- Quel est la cause la plus probable de l’émission des selles liquides
a. Une otite
b. L’utilisation du Lait GreenLand
c. L’utilisation d’un lait pour Prématuré
d. Une dilution inappropriée de sa formule lactée
e. Une poussée dentaire
10- Compte tenu de son état clinique, Nathan n’est pas hospitalisé et est renvoyé à la maison avec la médication et/ou disposition suivante(s) :
a. Administration de Resomal au besoin
b. Conseils à la mère de retourner avec le Patient si persistance des symptômes au-delà d’une semaine
c. Ringer Lactate pour la phase d’urgence
d. Antibiothérapie en suspension
e. Anti diarrhéique
Le lendemain, vous retrouvez dans la salle d’urgence, Nathan dans les bras de sa mère inquiète. Elle vous a dit que la diarrhée ne s’est pas amendée ; Nathan a aussi présenté pendant la journée, plusieurs épisodes de vomissements bilieux. A l’examen clinique Nathan est moins réactif par rapport à la veille, avec des yeux enfoncés, un poids de 7,37 kg et une température axillaire de 37.9°
11- Dans l’immédiat,
a. Vous transférez Nathan à un autre centre hospitalier
b. Vous demandez un hémogramme complet
c. Vous demandez un ionogramme sanguin
d. Vous faites un remplissage vasculaire
e. Vous faites la réhydratation orale au SRO
12- On décide d’hospitaliser Nathan. À l’admission, on insistera dans la rédaction de son ordonnance médicale sur les points suivants, à l’exception de :
a. Diète Mixte Instructions :
b. -contrôle des signes vitaux ;
c. Collecteur d’urine à demeure
d. Surveillez fréquence et caractère des selles Labo
e. Ex des Selles
13- Parmi les signes orientant vers une septicémie, on retient :
a. Perte de l’appétit
b. Acrocyanose
c. Perte de poids
d. Stabilité thermique
e. Excitabilité
14- Parmi les complications dues au lait artificiel, la plus fréquemment rencontrée :
a. L’émission fréquente de selles liquides
b. Les allergies
c. Le reflux gastro œsophagien
d. La pneumonie par aspiration
e. Les vomissements bilieux
15- La pathologie rénale diagnostiqué le plus souvent au service de Pédiatrie de l’HUEH est
a. L’Insuffisance rénale
b. Le Syndrome néphrotique
c. La Glomérulonéphrite aigue
d. L’Infection urinaire
e. L’Hydronéphrose congénitale
VRAI OU FAUX
16- Parmi les bactéries pouvant causer une pneumonie on retient staphylocoque aureus, streptocoque pneumoniae
17- La Malnutrition fait partie des complications du Syndrome néphrotique
18- Une Tachypnée avec désaturation est un des signes orientant vers un choc septique
19- Une succion inefficace et l’hyperexcitabilité sont des signes orientant vers une EHI
20- L’oxygénothérapie est humidifié grâce à un concentrateur d’oxygène.