I- La septicémie néonatal est une infection invasive, habituellement
bactérienne, survenant au cours de la période néonatale. On peut
parler de septicémie chez un nouveau-né s'il a :
a) Une infection non confirmée accompagnée du syndrome de
réponse inflammatoire systémique (SRIS)
b) Une température de 34,7°C et 20% de leucocytes immatures
c) Une leucocytose et une température de 38°C
d) Une fréquence respiratoire de 80 cycles par minutes et des
convulsions
e) Aucune des réponses
II- Une sténose du pylore du nourrisson admet comme signes
particulièrement évocateurs :
a) Des Vomissements dès la naissance
b) Des Vomissements avec conservation de l’appétit
c) Des Vomissements au début de la tété
d) Des Vomissements à la fin de la tété
e) Des Vomissements pendant la tété
III- Les étiologies de vomissements accompagnées de fièvre chez l’enfant
de plus de deux (2) ans sont, à l’exception de :
a) Gastro-entérite
b) Méningite
c) Infections ORL
d) Invagination intestinale
e) Appendicite
IV- Concernant le reflux, toutes ces assertions sont vraies, à
l’exception de :
a) Le reflux peut entrainer une œsophagite
b) Le reflux peut avoir des impacts sur la croissance du nouveau-né
c) Le reflux peut causer les problèmes respiratoires comme une
pneumonie
d) Le reflux peut être calmé par des antisécrétoires
e) Le reflux est une remontée normale due à une immaturité du sphincter
inferieur de l'œsophage
V- En cas de troubles sociaux, au téléphone, la principale
recommandation qu’en qualité de Prestataire de soins, que vous
donneriez à une maman dont l’enfant vomit serait :
a) De laisser son estomac au repos pendant 2h
b) De continuer de lui donner à manger.
c) De lui donner du dextrose water à 10%
d) De lui donner du Métoclopramide
e) De lui donner le sein maternel.
VI- La mère de Petit Paul (3ans) vous l'amène à l'hôpital et elle vous
explique qu'il tousse depuis 1mois et 5jours et qu'il y a des
sécrétions dans le mouchoir quand il tousse. C'est une toux :
a) Chronique, sèche
b) Aiguë, sèche
c) Aiguë, non productive
d) Aigue grasse
e) Chronique, grasse
VII- Dans la prise en charge de Petit Paul, il faudra éviter :
a) Les antibiotiques
b) Les bronchodilatateurs
c) L'hydratation
d) Les antitussifs
e) Les remèdes maison inoffensifs
VIII- Pour les nourrissons de 6 mois, une respiration rapide est une
respiration de
a) 60 respirations ou plus
b) 40 respirations ou plus
c) 50 respirations ou plus
d) 55 respirations ou plus
e) 70 respirations ou plus
IX- Pour éviter le genre d’accident qui s’est produit en Haïti, il y plus
d’une dizaine d’année et tout récemment dans des pays d’Afrique, avec
la mort de plusieurs dizaines d’enfants à la suite de l’utilisation
de sirops antitussifs, il faudrait :
a) Ne plus les utiliser tout simplement
b) Ne pas en faire un usage systématique (automédication)
c) Une surveillance stricte concernant la rentrée et la circulation de
ces médicaments sur le marché (pharmacovigilance)
d) Respecter les règles de bon usage des antitussifs
e) Aucune de ces réponses
X- L'un de ces agents pathogènes est très accusé dans les cas de
pneumonie chez les nourrissons infectés par le VIH :
a) Legionella pneumophila
b) Chlamydia pneumoniae
c) Pneumocystose jirovecii
d) Virus para influenza
e) Staphylococcus aureus
XI- Dans la pneumonie sévère chez les enfants, les critères de gravité
sont :
a) La toux
b) Les expectorations
c) La saturation inférieure à 90%
d) La douleur thoracique en point de côté
e) La fièvre modérée
XII- Quelle est la méthode de contrôle de la température la plus précise
chez les enfants en bas âge ?
a) Le thermomètre auriculaire
b) Le thermomètre frontal
c) Le thermomètre rectal
d) Le thermomètre buccal
e) Le thermomètre temporal
XIII- Les convulsions fébriles apparaissent généralement chez les enfants
entre l'âge de :
a) 6 mois à 5 ans
b) 2 semaines à 6 mois
c) 2 ans à 6 ans
d) 5 ans à plus
e) Aucune de ces réponses
XIV- La composition du sérum oral (SRO) :
a) 2,6 g de chlorure de sodium (NaCl) + 2,2 g de citrate de sodium
dihydraté (C6H5N307.H2O) + 15 g de chlorure de potassium (KCl)+ 13 g
de glucose anhydre (C6H12O6) par litre d’eau
b) 2,9 g de chlorure de sodium (NaCl) + 15 g de chlorure de potassium
(KCl) par litre d’eau +2,3g de citrate de sodium dihydraté
c) 2 g de chlorure de sodium (NaCl) + 2,7 g de citrate de sodium
dihydraté (C6H5N307.H2O) + 15 g de chlorure de potassium (KCl)+ 13 g
de glucose anhydre (C6H12O6) par litre d’eau
d) Aucune de ses réponses
e) Toutes les réponses sont bonnes
XV- La principale cause de diarrhée chez les nourrissons est :
a) Allaitement mixte
b) Groupe TORCH
c) Rotavirus
d) Aucune de ses réponses
e) Toutes les réponses sont bonnes
XVI- Les signes permettant d’évaluer le niveau de déshydratation d’un bébé
a) État général du bébé
b) Niveau d’enfoncement des yeux
c) Vitesse d’effacement du plis cutané
d) Aucune de ces réponses
e) Toutes les réponses sont bonnes
XVII- Veuillez identifier la manœuvre de l’image sous-jacente (image1)
.................................................................
XVIII- Le nouveau-né dont l’image 2 pourrait avoir été hospitalisé pour un :
a) Problème digestif
b) Problème respiratoire
c) Problème cardiaque
d) Problème rénale
e) Aucune des réponses
Le bébé de l’image 3 (retrouvé aux côtés de sa mère en suites de couche), âgé de 36heures de vie, de sexe masculin, pesant 1998 g, est né par accouchement physiologique, après une grossesse à terme régulièrement suivie. La mère, âgée de 18 ans, est une primipare et porte des tatoues sur les membres supérieurs ; elle avoue avoir l’habitude de fumer de la marijuana.
À l’examen physique, le bébé est eupnéique, plutôt somnolent, ne présentant aucune malformation congénitale (non décelable ou décelable à l’observation). En dehors d’une discrète desquamation cutanée au niveau de la face interne du membre inférieur gauche, la coloration cutanée est normale (« rose »). Les BDC sont réguliers, le murmure vésiculaire est bien perçu au niveau des aires pulmonaires et la palpation abdominale ne révèle rien de particulier.
L’allaitement maternel n’avait toujours pas débuté.
Le Médecin Pédiatre affecté à la Maternité décide de transférer le bébé à l’Unité de Néonatologie pour une prise en charge appropriée.
XIX- La justification de cette hospitalisation ?
a) Pour faciliter un début effectif de l’allaitement maternel
b) Pour entreprendre une prévention du risque infectieux
c) Pour initier une prise en charge d’une éventuelle hypoglycémie
d) Toutes les réponses sont bonnes
e) Aucune des réponses
XX- Tenant compte de l’observation du bébé, le Médecin Pédiatre
recommande une médication à base de :
a) Phénobarbital injectable
b) Ampicilline-gentamicine
c) Oméprazole sirop
d) Toutes les réponses
e) Aucune des réponses
IMAGE 1 Question XVII
IMAGE 2 Question XVIII
IMAGE 3 Questions XIX et XX
