L’Accueil et l’Encadrement

01. accueil optimal Adopter une approche méthodique

02. OBSERVATION RIGOUREUSE Réaliser une observation conforme

03. ÉDUCATION RENFORCÉE Accorder toute l’attention nécessaire

La naissance Le nouveau-né sain représente la garantie d’une société fonctionnelle. Il est source d’espoir pour une communauté. Chaque année dans le monde, quatre millions de nouveau-nés, dont environ quatre cent cinquante, chaque heure , décèdent au cours des quatre premières semaines de vie . L’environnement adéquat La pédiatrie néonatale exige un environnement adapté et une relation particulière entre les parents du petit patient et le médecin. L’acquisition de berceaux de table chauffante, l’administration de médicaments spécifiques aux besoins des nouveau-nés, ainsi que la mise en place d’un accompagnement psychologique, d’un suivi ambulatoire et de la participation parentale sont essentiels pour garantir une prise en charge optimale. Toutefois, il est indéniable que la survie après la période néonatale reste un défi majeur. Disposer d’un environnement adéquat constitue déjà une étape cruciale pour offrir les traitements nécessaires. Autonomie Une méthode singulière Cette approche vise à placer les mères et leurs nouveau-nés de faible poids dans un environnement adapté, où l’enfant est porté verticalement contre sa mère, maintenu par un « sac » entre les seins. Pratiquée d’abord quelques heures par jour, la méthode augmente progressivement en durée. Une infirmière accompagne les mères pour assurer le bon positionnement et l’alimentation du bébé.

Tout nouveau-né de moins de 2000g, peut bénéficier de la Méthode mère kangourou
Un nouveau-né pris en charge pour une infection, un trouble respiratoire ou dont la mère est séropositive au VIH peut continuer son traitement et bénéficier également de cette méthode.
Les soins kangourous peuvent être réalisés à plusieurs niveaux de prise en charge. Ainsi, un nouveau-né de faible poids, en bonne santé devrait rester près de sa mère pour recevoir ces soins directement dans la maternité où il est né. Une coordination efficace entre les équipes obstétricales et néonatales permet à la mère et au bébé d’être pris en charge par le service de néonatologie, qui veille à ce que tout le matériel nécessaire soit disponible.
Une fois la méthode initiée, la mère doit passer idéalement le plus de temps possible en contact peau à peau avec son bébé, guidée par le personnel infirmier qui surveille notamment le gain de poids. À domicile, elle continue la méthode aidée par le père ou un proche formé, et revient régulièrement à l’hôpital pour le suivi de l’évolution de son enfant.

Participation active Un programme Mère Kangourou nécessite d’abord la sensibilisation des autorités médicales concernées sur son importance pour les nouveau-nés de faible poids. Sa mise en place doit renforcer la collaboration entre l’Obstétrique gynécologie et la Néonatologie, avec une bonne circulation de l’information pour accueillir au mieux ces enfants. Il est essentiel de diffuser un protocole clair à l’ensemble du personnel afin d’assurer une application cohérente de la méthode. Allaitement maternel

Pour apprendre à la mère comment bien positionner le nourrisson et assurer une bonne prise du sein

Il faut

A         Montrer à la mère comment tenir le nourrisson

• La tête et le corps du nourrisson doivent être droits
• Le nourrisson doit faire face au sein, son nez en face du mamelon
• Le corps du nourrisson doit être proche du corps de la mère
• La mère doit soutenir tout le corps du nourrisson, pas seulement la nuque et les épaules.

B         Montrer à la mère comment aider le nourrisson à prendre le sein.

Elle doit :

• Toucher les lèvres du nourrisson avec son mamelon
• Attendre que la bouche du nourrisson soit grande ouverte
• Approcher rapidement le nourrisson du sein en veillant que la lèvre inférieure du nourrisson soit bien en dessous du mamelon

C          Vérifier la bonne prise du sein et l’efficacité de la succion.  Si la prise du sein ou la succion ne sont pas correctes, réessayer

Malnutrition….

Allaitement maternel

1. Faible teneur en minéraux, facilitant le travail des reins
2. Faible teneur en sel
3. Riche en immunoglobulines

Diversification alimentaire

1. Introduction des farines : à partir du 3^ème mois (l’amylase nécessaire à la digestion des farines n’apparait qu’à partir du 2^ème mois d’âge)
2. Introduction des légumes à partir du 4^ème mois
3. Introduction des fruits : 2^ème quinzaine du 4^ème mois
4. Introduction des aliments riches en protéines (viande, poisson, œuf)

Mais si….

Apport insuffisant ou inapproprié d’aliments 

Parasitoses intestinales et infections chroniques débilitantes

Syndrome de malabsorption

Troubles métaboliques

?

Les signes cliniques sont importants dans le dépistage de la malnutrition mais il est important de considérer que les mesures anthropométriques (et la présence d’œdèmes nutritionnels) PRÉCÈDENT tous les signes cliniques. En effet, dans la malnutrition aiguë, le métabolisme de l’enfant peut être perturbé au point que certains signes cliniques classiques peuvent ne pas être présents lors de l’examen médical. Ceci dépend vraiment du degré de malnutrition et aussi de l’évolution de cette malnutrition

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