Examen du 14 avril 2023 Néonatologie
CHOISIR LA BONNE RÉPONSE
I- La bonne assertion est:
1- L’examen physique ne se pratique pas en salle de travail en cas de naissance prématuré
2- L’examen physique en Salle d’hospitalisation est succinct, compte tenu du processus d’adaptation
post natale du nouveau-né
3- L’examen physique peut se réaliser en suites de couche avant la montée laiteuse
4- En cas de grossesse gémellaire, après un accouchement compliquée, on insistera sur l’examen
physique du nouveau-né ayant présenté des difficultés à la naissance.
5- Le nouveau-né ictérique en salle de travail ne doit pas être examiné pour éviter une aggravation de
l’ictère.
II- En cas de réanimation néonatale
1- Le prestataire de soin s’assure que la tête du nouveau-né est plus bas située que les membres
inférieurs
2- Le positionnement adéquat du tube endotrachéale est confirmé par le test à la seringue
3- Une lame #2 est utilisée pour le laryngoscope
4- Le laryngoscope permet de bien situé le cardia
5- Le borborygme confirme l’arrivée de l’air au niveau de l’aire gastrique
III- Le Bavu
1- Est un matériel non disponible en Haïti
2- Peut être utilisé sans une connexion à une source d’oxygène
3- A un volume standard pour quel que soit la catégorie de patient
4- Est toujours raccordé à un réservoir d’oxygène
5- A une fonction différente du Neopuff
IV- La prévention en salle de travail
1- Consiste à prévenir les cas de Covid 19
2- Consiste à protéger le nouveau-né contre les cas de Tétanos néonatal
3- Consiste à protéger le nouveau-né contre la tuberculose
4- Consiste à protéger le nouveau-né contre le syndrome hémorragique post natal
5- Consiste à protéger le nouveau-né contre une conjonctivite à chlamydia
V- En cas de souffrance in utero,
1- Le nouveau-né va dévier sa circulation au dépend du coeur et des surrénales
2- Il en résulte une accélération du péristaltisme intestinal et lâchage du cordon ombilical
3- Le tracé d’une surveillance fœtale révèle un DIPIII
4- Les réserves de la chambre intervilleuse finissent par s’épuiser
5- La fonction respiratoire du fœtus est garantie par les deux poumons
VI- Choisir la séquence la plus proche des démarches de l’accueil du nouveau-né en salle de
travail
1- Placer sur une table chauffante, identifier le bébé, contrôle du poids
2- Placer sur le ventre de la mère, commencer l’allaitement maternel, nettoyer
3- Commencer immédiatement avec l’allaitement maternel, éliminer les malformations non décelables à
l’œil nu, essuyer
4- Désobstruer, Contrôle du nombre de vaisseaux ombilicaux, sécher
5- Sécher, nettoyer, essuyer
VII- À la naissance,
1- La MMH peut découler de la persistance de sécrétions amniotiques au niveau des alvéoles
2- Le diagnostic de TTN est évoqué en cas d’absence d’une substance sécrétée au cours du 3ème
trimestre de la grossesse
3- Le surfactant est un médicament administré en cas de réanimation néonatale
4- L’ILA ne survient pas chez le nouveau-né de race noir
5- Le cri du nouveau-né traduit l’arrivée de l’air au niveau des alvéoles
VIII- Un nouveau-né à la naissance n’a pas réagi au moment de la désobstruction naso-pharyngée et
présentait à l’observation clinique, une acrocyanose avec les quatre membres en extension
et une respiration thoraco-abdominale. La fréquence cardiaque était de 90/min. Calculez son
score d’APGAR :
1- Score d’APGAR= 1
2- Score d’APGAR= 2
3- Score d’APGAR= 3
4- Score d’APGAR= 4
5- Score d’APGAR= 5
IX- Quelle serait la meilleure définition du Score d’APGAR :
1- Appréciation de l’adaptation aux gestes et différentes manipulations survenus, au cours de
l’accouchement
2- Appréciation de la réactivité du nouveau-né
3- Appréciation du degré de tonicité du nouveau-né
4- Appréciation de l’état respiratoire du nouveau-né
5- Résultante des gestes de l’accueil
X- Laquelle des assertions suivantes, concernant l’APGAR, n’est pas conforme ?
1- L’appréciation du score d’APGAR n'est pas la même chez un nouveau-né
prématuré que chez un nouveau-né à terme
2- L’APGAR ne s’apprécie pas en suites de couche, chez le nouveau-né présentant une détresse vitale
3- Un score d’APGAR à 10 est le plus souvent, difficilement obtenu dans « nos salles » de travail
4- Aucune des réponses
5- Toute les réponses (A, B, C) sont concernées.
XI- Choisir les images conformes à un positionnement adéquat pour l'allaitement maternel
(Encerclez le chiffre correspondant à l'image (aux images) choisi (s)
77. 78. 79. 80. 81. 82.

XIV- Parmi les assertions sous-jacentes, veuillez choisir celle qui correspond à la situation
clinique en rapport avec l'image 2

1- Nouveau-né calme et souriant après repas 2- Nouveau-né rassasié, endormi après repas 3- Nouveau-né dyspnéique après repas 4- Nouveau-né cyanosé après repas 5- Nouveau-né pleurnichard après repas

XV- L'image 3 est:
1- Une déformation du crâne à la naissance toujours secondaire à une souffrance foetale in
utero
2- Une malformation congénitale
3- Une déformation du crâne retrouvé surtout en cas de grossesse gémellaire
4- Une déformation du crâne qu'on peut retrouver après une souffrance foetale aiguë
5- Une déformation du crâne qu'on retrouve le plus souvent en salle de travail

XVI- Choisissez la bonne assertion en rapport avec la manoeuvre de l'image 4. 1- Elle correspond à la manoeuvre d'Ortholani 2- Elle évalue le tonus des muscles postérieurs 3- Elle permet d'étudier le redressement des différents segments 4- Elle correspond à la manoeuvre talon-oreille 5- Elle correspond à la recherche de l'angle du creux poplité

XVII- L'image 5 :
1- Correspond à une manoeuvre faisant partie de l'évaluation du tonus passif du nouveau-né
2- Correspond à l'unique manoeuvre de l'évaluation neurologique qui peut être réalisée dès la
salle de travail
3- Correspond à une manoeuvre qui ne peut être réalisée que par un Néonatologiste (interdite
aux étudiants)
4- Correspond à une manoeuvre qui peut s'associer au contrôle du périmètre crânien pour confirmer
une atteinte neurologique
5- Correspond aux automatismes primaires
XVIII- Le nouveau-né de l'image 6 est né par accouchement physiologique après une grossesse de
33 semaines d'aménorrhée, d'une mère âgée de 18 ans. La grossesse n'a pas été suivie et l'APGAR
à la naissance (1 minute) était à 6. Il est référé dans une unité de Néonatologie pour prise en
charge adéquate.

Parmi les informations nécessaires pour justifier la prise en charge observée dans l'image 6,
il faudra d'abord obtenir:
1- La fréquence cardiaque
2- La fréquence respiratoire
3- Le temps de recoloration cutanée
4- L'APGAR à 10 minutes
5- La température axillaire
XIX- Après visualisation de la vidéo sus-jacente, veuillez relever deux (2) "anomalies" dans
l'accueil du nouveau-né.
1-
2-
Auteur/autrice
dodleys@hotmail.com
