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Cas# 1

Questions 1,2

Nouveau-né âgé de 3 heures de vie, de sexe masculin, né d’une mère G1P1 dont la grossesse n’a pas été suivie.

CHOISIR LA BONNE RÉPONSE

1- Comment peut-on prévenir le tableau observé dans l’image du cas#1?

    a) Injection de vitamine K1 à la naissance

    b) injection de tétracycline

    c) injection d’ampicilline

    d) toutes les réponses sont possibles

    e) aucune des réponses

2- Disposition thérapeutique à prendre devant ce tableau clinique

    a) nettoyage des yeux avec de l’eau traitée

    b) application locale d’antibiotique

    c) hospitalisation

    d) toutes les réponses sont bonnes

    e) aucune des réponses

Cas# 2

Questions 3,4

N-né de sexe féminin, âgée de 8 jours de vie pesant 3900g, née d’une mère âgée de 17 ans, par voie basse.

3- À partir de l’observation de l’image du Cas #2, quelle pourrait être le tableau clinique en salle de travail.

    a) encephalopathie hypoxo-ischemique

    b) APGAR à 1 minute = à 2.5

    c) Silverman à 5 minutes = à 8

    d) extension des 4 membres

    e) saignement ombilical important

4- Quelle est la disposition thérapeutique la plus probable à envisager pour le nouveau-né de l’image du Cas #2

    a) ponction de la lésion crânienne

    b) application de compresses tièdes au niveau du crâne

    c)  transfusion sanguine

    d) administration de fer

    e) administration d’acide folique 

5- Au cours de l’évaluation clinique, au moment de l’admission à j3 de vie, laquelle des trouvailles suivantes est considérée comme « normale ».

a) Périmètre crânien= à 32cm

b) Fossette sacro-coccygienne

c) Seins surnuméraires

d) Toutes les réponses sont possibles

e) Aucune des réponses

Image 1

6- Le geste illustré dans l’image 1 peut être effectuer dans les situations suivantes :

a) Réanimation néonatale

b) Vomissements bilieux

c) Atrésie de l’œsophage

d) Toutes les situations pré citées

e) Aucune des situations pré citées

Image 2

7- La manœuvre de l’image 2 :

a) Fait partie de l’évaluation du tonus actif

b) Très souvent est responsable de lombalgie chez le nouveau-né

c) Fait partie des automatismes primaires

d) Toutes les réponses sont bonnes

e) Aucune des réponses

8- La Méthode Mère Kangourou :

a) A débuté en Australie

b) Est utilisé seulement dans les pays en voie de développement

c) Nécessite un matériel sophistiqué

d) Est offerte systématiquement à tout nouveau-né de moins de 2500g

e) Peut contribuer á la réduction du stress du nouveau-né de faible poids.

9- L’interprétation la plus probable de la présence d’une des sutures squameuses à l’examen ducrâne, est la suivante :

a) Hydrocéphalie congénitale

b) Hémorragie intracrânienne

c) Tumeur cérébrale

d) Aucune des réponses

e) Toutes les réponses sont bonnes (A, B, C)

10- Les médicaments suivants peuvent être utilisés en salle de travail, à l’exception de :

a) Phénobarbital injectable

b) Adrénaline injectable

c) Bicarbonate injectable

d) Tétracycline onguent ophtalmique

e) Vitamine K1 injectable

Cas# 3

11- Nouveau-né pesant 1900g, de sexe masculin , né après une grossesse non suivie.

   Choisir l’assertion qui décrit mieux le nouveau-né de l’image sus-jacente

    a) sa posture en grenouille confirme une atteinte neurologique

    b) sa posture en escrimeur prolongée confirme une atteinte neurologique

    c) sa posture déviante traduit une paralysie d’Erb Duchenne

    d) sa posture traduit une hypotrophie précoce

    e) sa posture serait considérée normale si toutefois il serait né avant 37SA

Cas #4

12- Le nouveau-né du cas #4 est né par section césarienne (indication : macrosomie). L’APGAR à la

   naissance était côté à 4 à la première minute de vie. En suites de couche, la mère affolée porte à

   votre attention le tableau sus-jacent. Votre comportement (en qualité d’étudiant de DCEM2)?

    a) Faire appel rapidement à un Résident

    b) Prendre les dispositions pour une transfusion sanguine

    c) Penser à éliminer une notion de traumatisme

    d) Faire rapidement une injection de Vitamine K1

    e) Aucune des dispositions précédentes

13- L’image sous-jacente

Image 3

    a) permet de comparer un nouveau-né macrosome à nouveau-né de faible poids

    b) permet de comparer un nouveau-né hypotrophe à un nouveau-né prématuré

    c) permet de comparer un nouveau-né avec une hypotrophie précoce à un nouveau-nè avec

      hypotrophie tardive

    d) aucune des réponses

    e) toutes les réponses

Cas #5

14- Cette manoeuvre est:

    a) le tiré assis

    b) l’angle du poplité

    c) l’extension des muscles du bras

    d) l’allongement croisé

    e) la manoeuvre du foulard

Cas# 6

15- Parmi les impressions cliniques qu’on pourrait retenir pour le cas # 6, citons:

    a) syndrome de la bouche humide

    b) malformation congénitale au niveau des yeux

    c) cyanose des oreilles

    d) aucune des réponses

    e) toutes les réponses

Cas #7

   Questions 16,17,18

16- Quelle est l’impression clinique la plus probable, pour le cas #7, un nouveau-né de sexe

   masculin, âgé de 10 jours de vie.

    a) ingestion de liquide amniotique teinté

    b) élimination de méconium par la bouche

    c) fistule secondaire à imperforation anale

    d) aucune des réponses

    e) toutes les réponses sont possibles

17- La prescription pour une prise en charge adéquate, au moment de l’hospitalisation du Cas #7,

   âgé de 12 heures de vie, avec une FR= à 63/minute et une température axillaire à 35 degré C.

   devrait comprendre les éléments sous-jacents à l’exception de:  

    a)  burethrol

    b) tube de levin 5F

    c) intracath #26

    d) collecteur d’urine

    e) canule pour oxygénothérapie

18- La prise en charge liquidienne se fera à base de :

    a) D/W à 10%

    b) D/W à 5% in NaCl à 0.225%

    c) D/W à 5%

    d) Ringer lactate

    e) D/W à 50%

19- Quel est l’utilité de la partie de l’ambu bag, correspondant au #12 ?

    a) avoir une meilleure ventilation

    b) pouvoir augmenter la pression en oxygène

    c) assurer un apport d’oxygène à 100%

    d) aucune des réponses

    e) toutes les réponses

20- VRAI ou FAUX

    a) l’admission au programme MMK est décidée en fonction du poids du nouveau-né

    b) la sortie du programme MMK est décidée en fonction du poids du nouveau-né

Auteur/autrice

dodleys@hotmail.com