Durée 30 minutes
I- Veuillez rédiger un rapport clinique pour le patient #1 de l’image ci-dessus.
La patiente #1, de sexe féminin, est âgée de 8 ans et pèse 20kg. Le Médecin qui l’a examiné a décidé de l’hospitaliser. La symptomatologie (en rapport avec les motifs de la consultation) remontait déjà à plus d’une semaine, particulièrement les maux de gorge.
L’enfant est arrivé dans les bras de son père.
La FR est égale à 28/min, la FC à 90/min, la température en axillaire à 37.9°. L’auscultation cardiaque met en évidence un souffle grade II/VI.
En qualité d’Interne de la Salle d’urgence d’un Centre hospitalier Universitaire vous êtes appelé à prendre en charge la patiente #1.
Rédigez les ordonnances médicales au moment de son admission, en retenant UN CHOIX parmi les différentes options proposées pour la diète, les instructions la médication et le labo:
DIÈTE
a) Parentérale stricte : Dextrose in Water à 5% in NaCl à 0.33%
b) Parentérale stricte : Dextrose in Water à 5% in NaCl à 0.225%
c) Mixte : Orale ordinaire – Parentérale : Dextrose in Water à 5%
d) Mixte : Orale désodée – Parentérale : Ringer Lactate
e) Parentérale stricte avec restriction liquidienne
INSTRUCTIONS
a) Contrôle de la fréquence des vomissements
b) Contrôle de la Saturation
c) Oxygénothérapie : 3l/min via casque de hood
d) Surveillez l’aspect des urines
e) Aucune des réponses sus-jacentes
MÉDICATION (la plus probable)
a) Ibuprofène
b) Acide acetyl salicylique
c) Ketoprofène
d) Aucun des médicaments susmentionnés
e) N’importe lequel des médicaments susmentionnés
LABO
a) C-Réactive protéine
b) Examen des selles
c) RPR
d) Aucune des investigations susmentionnées
e) Toutes les investigations susmentionnées.
Patient #2
II- La vidéo du patient #2 âgé de 6 mois, met en évidence:
a) Un problème nutritionnel aigu
b) Un retard du développement
c) Une retombée de la période périnatale
d) Aucune des réponses
e) Toutes les réponses sont possibles.
III- Quel est (quels sont) le(s) facteur(s) qui pourrait (aient) influencer le développement du Patient #3?
a) L’environnement socio-culturel
b) L’encadrement et le suivi médical
c) L’attention familliale
d) Aucune des réponses
e) Toutes les réponses sont possibles
IV- Quelle serait la particularité de cette formule lactée (image sus-jacente)?
a) Contient entre 22 et 24 kcal/once
b) Contient des Acides gras à chaine moyenne
c) Peut être administrée à tout nouveau-né de moins de 2000g
d) Aucune des réponses
e) Toutes les réponses sont possibles
Patient #3
Le Patient #3 est âgé de 26 mois, de sexe masculin, né d’une mère âgée de 16 ans, conduit à un Centre hospitalier pour inappétence, émission de plus de 10 selles liquides verdâtres par jour.
V- VRAI ou FAUX
a) Le test de l’appétit doit être envisagé pour le patient #3, en complément à l’examen médical et des mesures anthropométriques afin de déterminer s’il est affecté par des complications difficiles à diagnostiquer.
b) Son PB est > à 125mm
c) Il sera pris en charge au niveau d’une Unité de stabilisation nutritionnelle.